АНКЕТА поступающего на обучение по дополнительной профессиональной программе в ФГБОУ ВО Костромскую ГСХА

Фамилия ______________________________________________________________

Имя___________________________________________________________________

Отчество_______________________________________________________________

Дата рождения, возраст (полных лет) ________________________________________

Гражданство____________________________________________________________

Проживающего(ей) по адресу:______________________________________________

_______________________________________________________________________

Тел.моб.: _____________________________ E-mail: ____________________________

СНИЛС: ____________________________

 

О себе сообщаю следующее:

1. Образование (отметить нужное знаком «V»)

Высшее образование

Среднее профессиональное образование

       

Бакалавриат

          

Подготовка квалифицированных рабочих (служащих), начальное профессиональное образование

 

Специалитет

 

Магистратура

 

Подготовка специалистов среднего звена

 

Подготовка кадров высшей квалификации, аспирантура

 

Квалификация/специальность/профессия по образованию _________________________________________

__________________________________________________________________________________________

Наименование образовательной организации, год окончания _______________________________________

__________________________________________________________________________________________

Реквизиты документа об образовании (диплом, свидетельство): ______________________________________

серия _______ № __________

2. Место работы

Наименование организации ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

Должность __________________________________________________________________________________

 

Ознакомлен(а) со следующими документами:

- Уставом ФГБОУ ВО Костромской ГСХА

- Лицензией на право осуществления образовательной деятельности

- Порядком приема на обучение по дополнительным профессиональным программам

- Правилами внутреннего трудового распорядка

- Локальными актами ФГБОУ ВО Костромской ГСХА, регламентирующими организацию образовательного процесса по дополнительным профессиональным программам

- Учебным планом, расписанием занятий, порядком и сроками проведения итоговых аттестационных испытаний

- Порядком подачи и рассмотрения апелляций по результатам итоговой аттестации

_________________________
подпись

/ скачать анкету в формате MS Word /

/ скачать анкету в формате PDF /