СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных поступающего на обучение по дополнительной профессиональной программе в ФГБОУ ВО Костромскую ГСХА

Я ____________________________________________________________________________ ,

(фамилия, имя, отчество полностью)

паспорт: серия _______ номер ____________ выдан _________________________________

________________________________________________ дата выдачи ____________________  адрес места регистрации _______________________________________________________________

в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», ст. 6, 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных», Уставом ФГБОУ ВО Костромской ГСХА, порядком приема на обучение по дополнительным профессиональным программам в ФГБОУ ВО Костромскую ГСХА принимаю решение о предоставлении персональных данных и даю согласие ФГБОУ ВО Костромской ГСХА, расположенной по адресу: 156530, Костромская область, Костромской район, поселок Караваево, Караваевская с/а, Учебный городок, д. 34 на их обработку. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие: фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, гражданство, адрес места регистрации, паспортные данные, сведения об образовании, фотографическое изображение, номер телефона и иные сведения, необходимые для организации приема на обучение, обеспечения учебного процесса, осуществления видов деятельности, предусмотренных Уставом ФГБОУ ВО Костромской ГСХА, соблюдения законов и иных нормативных правовых актов.

            С вышеуказанными персональными данными могут совершаться действия с использованием средств автоматизации и ( или) без использования таких средств, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, извлечение, использование, передачу, предоставление, доступ, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

            В целях информационного обеспечения деятельности ФГБОУ ВО Костромской ГСХА подтверждаю свое согласие на право включения в общедоступные источники персональных данных ФГБОУ ВО Костромской ГСХА и распространение следующих сведений: фамилия, имя, отчество, сведения о различных задолженностях, приказы о зачислении, отчислении, иные приказы, адрес электронной почты (при наличии).

            Данное согласие действует на весь период обучения в ФГБОУ ВО Костромской ГСХА, до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации, на срок хранения информации в соответствии с архивным законодательством.

            Сведения о субъекте персональных данных могут быть в любое время исключены из общедоступных источников персональных данных по требованию субъекта персональных данных либо по решению суда или иных уполномоченных государственных органов (п. 2 ст. 8 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных»).

   Со способами обработки персональных данных, правилами, предоставленными Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных», ознакомлен.

Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в своих интересах.

«____ »_______________ 20_____ г.      __________________ /_____________________

(подпись)                          (расшифровка подписи)

 

Скачать форму в формате MSWord /CОГЛАСИЕ на обработку персональных данных поступающего на обучение по дополнительной профессиональной программе в ФГБОУ ВО Костромскую ГСХА (doc)